Gli alfa-1 bloccanti influiscono sulla disfunzione erettile?
Gli alfa-1 bloccanti raramente causano disfunzione erettile e a volte possono aiutare, ma con il Viagra richiedono prudenza per l'effetto sulla pressione. Ecco cosa sapere.
Gli alfa-1 bloccanti hanno un rapporto ambivalente con la disfunzione erettile: in genere non la peggiorano e, a differenza di altri farmaci per la pressione, tendono a rispettare la funzione sessuale. Sono però da usare con cautela insieme al Viagra, perché entrambi abbassano la pressione. Vediamo cosa sono, come agiscono e quale ruolo hanno nella salute sessuale maschile.
Che cosa sono gli alfa-1 bloccanti
Gli alfa-1 bloccanti sono farmaci usati soprattutto per due scopi: trattare l'ipertensione arteriosa e alleviare i sintomi urinari dell'ingrossamento della prostata (i cosiddetti sintomi del tratto urinario inferiore). Agiscono rilassando la muscolatura liscia dei vasi e della prostata, interagendo con il sistema nervoso attraverso i recettori alfa-1. Esempi comuni sono la doxazosina e la tamsulosina.
Influiscono sulla disfunzione erettile?
Il quadro è sfumato. A differenza di alcuni diuretici e beta-bloccanti, che possono contribuire alla DE, gli alfa-1 bloccanti sono considerati tra i farmaci per la pressione più "rispettosi" della funzione sessuale. Alcuni studi suggeriscono addirittura un possibile effetto favorevole sull'erezione, ma i risultati sono contrastanti e non uniformi. In sintesi: raramente causano disfunzione erettile, e in alcuni casi possono persino aiutare, anche se le prove non sono definitive.
Attenzione all'uso con il Viagra
Il punto delicato è la combinazione con gli inibitori della PDE5 come il Viagra. Sia gli alfa-1 bloccanti sia il sildenafil abbassano la pressione: assunti insieme, l'effetto può sommarsi e provocare cali eccessivi, con capogiri o svenimenti. Per questo il medico può consigliare di distanziare le assunzioni e di partire da un dosaggio basso. Non è una controindicazione assoluta come quella dei nitrati, ma richiede prudenza e supervisione medica.
Possibili effetti collaterali
Come tutti i farmaci, gli alfa-1 bloccanti possono avere effetti indesiderati. Tra quelli che riguardano la sfera sessuale ci sono, raramente, l'aneiaculazione (assenza di eiaculazione) e, in casi molto rari, il priapismo (erezione prolungata e dolorosa), che è un'emergenza. Anche i cali di pressione, soprattutto all'inizio della terapia, vanno tenuti d'occhio. Segnalare questi sintomi al medico permette di gestirli e, se necessario, di aggiustare la terapia.
Cosa fare in pratica
Se assumi un alfa-1 bloccante e soffri di disfunzione erettile, parlane con il medico: potrà valutare se e come associare un farmaco per la DE, tenendo conto della pressione e delle altre terapie. Come per altri farmaci — vedi la metformina con il Viagra o il minoxidil con il sildenafil — la regola è non improvvisare le combinazioni. E se la disfunzione erettile è legata soprattutto ai farmaci per la pressione o alla prostata, il medico può rivedere la terapia nell'ambito di un approccio più ampio, come descritto in come contrastare la disfunzione erettile.
Per tutti gli approfondimenti, torna alla guida alla disfunzione erettile.